На вопрос — нужно удалять зубы мудрости перед установкой брекетов, чаще всего пациенты слышат от ортодонта положительный ответ. Экстракция зубных единиц, при условии наличия показаний, поможет расширить пространство челюсти для качественного установления брекет-системы с целью коррекции положения неровных зубов и патологического прикуса.
Какие зубы удаляют перед брекетами
Зубы мудрости являются третьими коренными зубами или третьими молярами, но чаще их называют «восьмерками». Прорезаются они к 20 – 25 годам, попарно на нижней и верхней челюсти. Стоматологи считают их «рудиментами», доставшимися от предков. Восьмые зубы доставляют немало проблем, так как в челюстном ряде им обычно не хватает места, поэтому они мешают росту своих соседей, больно травмируют слизистую и провоцируют сопутствующие осложнения.
Важно!
Для процесса исправления прикуса брекетами проблема третьих моляров наиболее актуальна, в связи с чем, взвесив все «за» и «против», врач обычно принимает решение об их удалении.
Другие зубные единицы подвергаются экстракции реже «восьмерок». Удаление премоляров или «четверок» рекомендуется только в сложных клинических случаях:
- при открытом прикусе с выраженным выдвижением челюсти вперед;
- скученности зубного ряда;
- дистальной окклюзии.
При наличии перечисленных дефектов, вместе с третьими молярами, по усмотрению специалиста, могут быть удалены «четверки». Выбор на них падает из-за небольшого объема коронковой части и корней, а также пониженной жевательной нагрузки.
Удаление «пятерок» проводится реже, чем «четверок». Решение об экстракции этих резцов принимается по перечисленным выше показаниям с учетом, что на промежутки, оставшиеся после процедуры удаления, сместятся оставшиеся костные элементы и этот факт останется незаметным при улыбке.
Экстракция «шестерок» или средних жевательных единиц показана в крайнем случае при значительном разрушении тканей дентина или остром инфекционном поражении корней. Их удаление сопровождается определенными сложностями, раневые лунки после хирургической процедуры заживают довольно продолжительное время.
Фронтальные или передние зубные единицы удалять не принято, так как они влияют на четкость дикции, формируют черты лица и симметрию профиля. К тому же клыки – это несущие костные элементы, влияющие на структуру челюсти и функционирование лицевых мышц.
На заметку!
К экстракции передних зубов прибегают только в случае их сильного разрушения, аномалии размеров и формы, резком вестибулярном смещении и мезиальном прикусе (удаляются резцы нижней челюсти).
Обязательно ли нужно удалять зубы мудрости перед установкой брекет-систем
Удаление зубов мудрости – это ответственный пункт ортодонтического лечения, который базируется на взаимном понимании и полной согласованности действий пациента и лечащего врача. Эстракция здоровых зубов перед брекетами – сложное хирургическое вмешательство, требующее от человека значительной затраты моральных и физических ресурсов.
На заметку!
Если психологически пациент не готов удалять «восьмерки», лечение должно быть отсрочено на неопределенный срок.
Показания к удалению зубов мудрости:
- недоразвитость или слишком маленький размер одной челюсти относительно другой;
- асимметрия прикуса или челюстная окклюзия — одна челюсть заметно выступает вперед другой;
- выраженная скученность зубов или их сверхкомплектность;
- наличие дистопированных или ретированных элементов;
- крупные или короткие размеры коронковой части некоторых единиц;
- чрезмерное искривление и сильная подвижность зубного ряда;
- киста, периодонтит.
Но не во всех случаях необходимо удалять 8 зубы при установке брекетов. Обойтись без их удаления можно в перечисленных далее ситуациях:
- отсутствие сильной скученности и грубых несоответствий зубов в размерах;
- отсутствие выраженной ассиметрии прикуса;
- наклон зубного ряда выражен незначительно и не мешает естественной улыбке и смыканию губ.
В этих случаях ставят брекеты на зубы без хирургической экстракции восьмых и других зубных единиц.
Важно!
Стоит всегда прислушиваться к мнению ортодонта, а не к отзывам в сети. Специалист настаивает на экстракции единиц мудрости не по собственной прихоти, а только потому, что стремится к получению лучшего эффекта от проведенного ортодонтического лечения в будущем.
Через сколько времени после удаления зубов ставят брекеты
Удаление зубов мудрости в среднем выполняется за 7 – 10 суток до установки брекетов. В результате экстракции на челюстной дуге остаются промежутки, которые со временем сократятся за счет движения оставшихся костных элементов. К окончанию лечебного этапа они полностью закроются.
Важно!
Удалению здоровых зубов должно обязательно предшествовать подробное исследование челюстей и телерентгенограмма в боковой и фронтальной проекции.
Стоит ли удалять зубы мудрости после снятия брекетов
Вопрос – нужно ли удалять «восьмерки» после снятия брекет-системы, в основном возникает у подростков. Именно у них необходимо оценить, вырастут ли зубы мудрости в будущем. Ведь если ребенок проходит с брекетами необходимый курс коррекции и зубные единицы займут место «восьмерок», в будущем последние имеют все шансы прорезаться неправильно и сместить своих соседей, аннулируя результаты проведенного лечения. Поэтому удалить третьи моляры в данном случае можно как до, так и после окончания ортодонтического лечения.
Итог
Удаление «восьмерок» для брекетов рекомендуется исключительно при прогнозе их негативного воздействия на процесс коррекции прикуса или конечный результат лечения. Что будет, если отказаться вырывать зубы и поставить брекеты, не прислушавшись к мнению специалиста, и сколько продержится достигнутый эффект? Сила ортодонтической дуги заставит выровнять патологический прикус в нужном направлении, но так как места на челюсти на фоне терапевтических мероприятий не прибавится, после окончания терапевтических манипуляций и снятия конструкции в скором времени зубы встанут на свои исходные позиции.
