Анастасия Иванова/ автор статьи
Медицинское образование. Автор статей на проекте Just Smiles

Препарирование зубов под виниры

Обточка зубов под виниры называется препарированием. Процедура выполняется стоматологом после предварительного устранения визуальных дефектов (кариеса, налета, гнилых участков). Препарирование зубов позволяет получить шероховатую поверхность и создать идеальную геометрию для последующей фиксации накладок. Зубы под виниры стачивают одним из пяти способов. Метод обработки зависит от возможностей стоматологической клиники, опыта врача и исходного состояния резцов.

Стачивание зубов под виниры: этапы процедуры

Препарирование под виниры выполняется в несколько этапов. Если резцы предварительно не были депульпированы, то требуется обезболивание. Стачивание зубов доставляет дискомфорт пациенту, поскольку обнажаются глубокие слои резца.

На заметку!

Для анестезии используются препараты короткого действия на основе лидокаина. Инъекция вводится в десну в той области, где спиливают зубы.

Первоначально обтачивают неестественные выпуклости. Зубы под виниры должны находиться в идеально ровной дуге. Если один резец или клык выдается вперед, то после установки накладки он тоже будет выступать. Поэтому перед снятием эмали стоматолог устраняет деформированные участки. После того, как дуга линии улыбки станет ровной, переходят к препарированию.

Обработка вестибулярной поверхности

Зубы под винирами должны быть тонкими, чтобы зона улыбки получилась естественной. Стоматолог определяет, на какую глубину необходимо спилить эмаль. После этого с помощью тонкого бора наносятся бороздки-каналы вдоль всей вестибулярной поверхности резца. Визуально они напоминают канавки.

На заметку!

В качестве альтернативы некоторые стоматологические клиники используют точечные насечки. Обработка зубов выполняется тонким бором, который вводится точечно на нужную глубину.

Обработки зубов тонким бором

Обработка апроксимальной поверхности

Спиливание межзубных участков выполняется по необходимости. Стоматолог учитывает расстояние между резцами и индивидуально выбирает методику спила. На этом этапе врач может выбрать один из двух вариантов:

  • На боковых сторонах резца формируются пазы. Вестибулярная поверхность сравнивается по мере приближения к апроксимальной, чтобы переход был плавным.
  • Обтачиваются резцы вкруг. Спиливается межзубное пространство и язычная поверхность. Данный вариант подготовки зубов к винирам является предпочтительным, поскольку позволяет получить правильную геометрию каждого резца.
Читайте также:   Ультратонкие виниры без обточки зубов

Обтачивание

Обработка режущей поверхности

Подготовка к установке виниров на этом этапе предполагает обтачивание режущего края. Многие пациенты имеют неровную линию, поэтому глубина обработки для каждого резца будет разной. В среднем обточенные зубы становятся короче на 0,5 – 1,5 мм. Если посмотреть на фото до и после, то это будет бросаться в глаза.

До обточки и после
Спиленные зубы без виниров имеют повышенную чувствительность. Они реагируют на горячее и холодное. Это происходит из-за стачивания вестибулярной области и режущего края. Заточка под виниры приводит к тому, что над пульпой остается небольшой слой вместо плотного эмалевого покрытия.

Обработка небной или язычной поверхности

Зубы готовят не только с фронтальной зоны. Чтобы винир держался прочно, нужно обтачивать внутреннюю поверхность. Важно правильно рассчитать глубину обработки. На этой поверхности она будет меньше, чем на вестибулярной.

Полировка

Сточенные зубы внимательно осматривают. Если на них имеются острые углы или неровные выступы, то их дополнительно убирают алмазным бором. В противном случае установленный винир сломается из-за неравномерного внутреннего давления.

Подготовленные для виниров зубы полируют. После этого выполняется установка постоянных или временных пластинок.

Методы препарирования

Пациент, который желает установить виниры на передние зубы, предварительно обсуждает со стоматологом все нюансы процедуры. При отсутствии зубов сначала выполняется протезирование. Только после этого выбирается способ обтачивания и изготавливаются накладки. Без зубов установить маскирующие пластины нельзя.

Читайте также:   В чем разница между керамическими и композитными винирами

Существует пять способов препарирования. Стоматологические клиники работают на разном оборудовании, поэтому врач выбирает доступный метод, подходящий данному пациенту.

Лазерная обработка

Особенности препарирования с помощью лазера заключаются в том, что процедура не предполагает непосредственного контакта прибора с эмалью. Преимуществом данного метода является отсутствие риска инфицирования. Лазерный луч во время обработки оказывает антисептическое действие, что немаловажно для пациентов с проблемными резцами.

Лазерная обработка зубов
При проведении процедуры стоматолог выбирает индивидуально интенсивность луча, после чего направляет его на эмаль. Происходит нагрев жидкости внутри резца, в результате чего нарушается его целостность. Отколотые участки удаляются с помощью воздушно-водной смеси.

Ультразвуковое препарирование

Высокочастотная ультразвуковая вибрация позволяет безболезненно и быстро выполнить обточку перед установкой виниров. Вибрация не оказывает негативного влияния на установленные штифты и другие ортопедические конструкции. Во время обработки происходит небольшое выделение тепла, поэтому резцы сильно не нагреваются. Минимальное давление и отсутствие влияния на пульпу делают процедуру комфортной.

Обработка ультразвуком

Туннельное обтачивание

Данный метод позволяет стоматологу точно контролировать глубину обработки. Процедура выполняется с помощью специальных стоматологических турбинных установок. На них регулируется скорость и меняются наконечники, поэтому турбинное обтачивание можно использовать для любого пациента. Во время обработки происходит нагревание эмали. Важно следить за исправностью аппарата и точно подбирать подходящую насадку. В противном случае можно повредить глубокие слои и травмировать мягкие ткани.

Туннельное обтачивание

Абразивная обработка

Такая методика обточки предполагает применение мелких абразивных частиц, которые выпускаются на линию улыбки под большим давлением. Постоянный поток воздушной массы позволяет бережно и ровно снять нужный объем эмали и оставить внутренние ткани неповрежденными. Сточка проходит быстро и безболезненно.

Применение химических материалов

Суть данного метода состоит в том, что на эмаль наносится химическое вещество. Под действием кислот происходит размягчение. Процедура не требует использования бормашины, что может порадовать впечатлительных пациентов. Недостатком данного способа является большая длительность.

Читайте также:   В чем разница между винирами и люминирами

Как выглядят зубы после обтачивания

Когда резцы и клыки сточены, у пациента непривлекательная линия улыбки. Она имеет неровный нижний край. При обработке межзубных участков появляются пустоты между резцами. Сами они становятся короткими и узкими.

Препарирование зубов под виниры
Поверхность эмали теряет свою прежнюю гладкость и блеск. Она становится шероховатой, однако это идеально для фиксации накладки. Цементный материал имеет хорошую адгезию при таком состоянии резца. Эстетика зубов после спиливания эмали нарушается, однако это временное состояние. После установки виниров линия улыбки становится идеальной.

Зачем препарируют зубы

Предварительная обточка перед установкой виниров выполняется по двум причинам:

  • чтобы фиксация была крепкой;
  • чтобы линия улыбки была естественной.

Виниры изнутри зуба и снаружи крепятся с помощью фиксирующего материала. В результате резец состоит из трех слоев, которые отличаются химическим составом:

  • эмаль;
  • фиксирующий клей;
  • винир.

Чтобы эти слои имели хорошую адгезию, необходима предварительная обточка. После снятия эмали поверхность становится шершавой и хорошо впитывает клеевую основу.

Препарирование перед установкой виниров выполняется для того, чтобы улыбка получилась естественной. Если наложить пластинки на цельный зуб, то резцы получатся толстыми и неэстетичными.

В каких случаях можно не обтачивать

Обточка не требуется, в следующих ситуациях:

  • вместо виниров устанавливают ультраниры или люминиры;
  • эмаль слишком стерта;
  • требуется нарастить резец и визуально увеличить его объем.

Итог

Обтачивание эмали перед винирингом – это обязательный процесс. Процедура позволяет получить резцы правильной геометрической формы, чтобы в дальнейшем установить на них маскирующие накладки. Стоматологи снимают минимальный объем эмали, чтобы по максимуму сохранить ткань зуба.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Комментарии1
  1. Анна

    У меня была сточка четырех передних резцов на верхней челюсти. Ощущение не из приятных. Обработка бормашины чувствовалась, несмотря на анестезию. После процедуры улыбка выглядела непривлекательно, хотя и до манипуляции она была не в очень хорошем состоянии. Установку виниров сделали через неделю после обточки. В это время пришлось ходить с временными накладками. Зато сейчас у меня красивые, белые и ровные зубы.

Добавить комментарий