Анастасия Иванова/ автор статьи
Медицинское образование. Автор статей на проекте Just Smiles

Как исправить редкие зубы у взрослого и ребенка

Щели между зубами – это стоматологический дефект, при котором зубные единицы расположены неплотно по отношению друг к другу. На медицинском языке их называют «тремами», что переводится с греческого как «дыра, прорезь».

На заметку!

Тремы часто путают с диастемами, и это действительно очень близкие понятия. Разница в том, что тремы могут быть между всеми зубами независимо от их расположения, а диастемы локализуются исключительно на фронтальных (центральных) резцах верхней или (реже) нижней челюсти.

Почему между зубами появляются щели

Основной причиной появления трем между зубами является наследственная предрасположенность. Примерно в половине случаев тремы и/или диастемы имеются у близких родственников.

Большое влияние на щербатость зубов оказывают такие анатомические особенности, как короткая уздечка языка, слишком крупная уздечка верхней губы и ее низкое прикрепление. Щели между передними зубами могут быть обусловлены наличием сверхкомплектных зубных единиц или очень маленькими их размерами, а также запоздалым прорезыванием постоянных зубов.

Редкие молочные зубы наблюдаются при сосании пальца, карандашей и ручек, игрушек. У детей постарше большое расстояние между зубами бывает следствием привычки грызть семечки или обкусывать ногти.

Редкие молочные зубы

К редким причинам возникновения трем и диастем относятся новообразования челюстей (одонтомы) и расщелина альвеолярного отростка – врожденный дефект.

На заметку!

Иногда щели появляются с возрастом, когда в мягких тканях развиваются дистрофические процессы (пародонтоз).

Виды щелей

Тремы классифицируются в стоматологии на физиологические и патологические.

  • Физиологические щербинки появляются ближе к началу прорезывания постоянных зубов. При отсутствии промежутков новым зубам просто не хватит места, и они будут расти слишком плотно.
  • Патологическими являются тремы, обусловленные несоответствием размеров самих зубов и челюстных дуг из-за нарушения прикуса, избыточного роста базиса одной из челюстей. Большие промежутки наблюдаются при наклоне передних верхних коронок наружу при дистальном прикусе и нижних зубов – при мезиальной окклюзии.

Диастема, в свою очередь, бывает истинной и ложной. Ложная диастема появляется у ребенка в период смены молочных зубов на постоянные и закрывается самопроизвольно в процессе формирования постоянного прикуса. В противном случае, если дырки между зубами остались, говорят об истинной диастеме.

Диастема классифицируется также на 3 вида:

  • коронки отклоняются от срединной линии, но корни располагаются правильно;
  • и коронки, и корни смещаются синхронно, зубы как бы раздвигаются в стороны;
  • корни отклоняются вбок, а коронки «смотрят» в центр и наклоняются к середине.
Читайте также:   Неровные (кривые) зубы у взрослых - что делать

Виды диастем

На заметку!

При диастемах любого типа зубы могут разворачиваться по оси в переднем или заднем направлении.

Диагностика

Щели в зубах видны обычно невооруженным глазом. Однако для уточнения вида и причины образования трем и диастем проводится рентген, ортопантомография, телерентгенография. В комплексное обследование может входить изготовление диагностических слепков. По его результатам определяется:

  • положение, форма и угол наклона зубов;
  • состояние уздечек;
  • размеры и симметричность просветов;
  • правильность прикуса;
  • наличие ретинированных и зачатков всех комплектных зубных единиц, а также их расположение.

Ортопантомография

Информативным методом, который используется у пациентов с нарушениями прикуса, является телерентген. Это исследование позволяет оценить, как растут челюсти, и есть ли патология костей или альвеол. Все это имеет большое значение при выборе оптимальной лечебной тактики при диастемах.

Что делать, если между зубами щель

Исправить щели можно терапевтическим, ортодонтическим и ортопедическим способом.

  • Первый метод подразумевает использование композитных материалов, посредством которых выполняется косметическая реставрация.
  • Ортопеды могут предложить установку специальных накладок – виниров, люминиров или искусственных коронок.
  • Наиболее предпочтителен ортодонтический метод, так как он является более щадящим: не нужно обтачивать или шлифовать зубы. Арсенал корректирующих средств состоит из брекетов и кап-элайнеров.

Важно!

При отсутствии одного или нескольких зубов не обойтись без помощи имплантолога.

Брекеты

Лечение щелей с помощью брекет-систем длительное, но эффективное. После снятия брекетов можно избавиться от диастемы навсегда, если соблюдать все врачебные рекомендации во время и после ношения устройств.

Однако необходимо заранее подготовиться к тому, что терпеть скобки на зубах придется не один год. Следует также учесть, что чем старше человек, тем сложнее переместить зубы.

Брекеты

Элайнеры

Лечение на элайнерах особенно подходит тем, кто не желает его афишировать или стесняется показывать брекеты окружающим. Эти прозрачные и легкие конструкции носят в среднем 5 месяцев, если проблема только в больших промежутках. Нарушение прикуса из-за патологий челюстных костей исправляется намного дольше.

Элайнеры

Капы-элайнеры могут устранить щели размером до 6 мм, в том числе между жевательными зубами. Их рекомендуют также при наклоне зубных коронок вперед – положительном торке. В некоторых клиниках делают 3D-моделирование – так называемый виртуальный сетап, на котором можно увидеть будущий прикус еще до начала лечения. Это как фото до и после, только в динамике.

Люминиры и виниры

Щербатые зубы – одно из основных показаний к установке этих накладок, которые отличаются толщиной. Чем мельче дефект, тем более тонкая накладка необходима. Вот почему широкие диастемы закрываются преимущественно винирами.

Читайте также:   Классификации аномалий положения зубов в ортодонтии

Люминиры

Коронки

Убрать щели между зубами можно с помощью протезирования цельнометаллическими, металлокерамическими и металлоакриловыми коронками. Для изготовления коронок возможно также использование керамокомпозита и диоксида циркония. Препарирование осуществляется по всему периметру, даже если это передние резцы.

Коронки

По сравнению с предыдущим методом, когда ставятся виниры, это более жесткая манипуляция. Под виниры обтачивается передняя поверхность и режущий край зуба. Препаровка оральной, небной стороны производится лишь частично.

Импланты

Имплантация оправдана при частичной адентии, когда щели появились из-за отсутствия одной или нескольких зубных единиц. На их место ставятся импланты, если нет противопоказаний. В особых случаях это могут быть не корневые, а пластиночные конструкции, которые применяются при недостатке костной ткани. Однако чаще всего проблема нехватки кости решается ее наращиванием в ходе операции.

Импланты

Косметическая коррекция и художественная реставрация

Это, по сути, пломбирование щелей, так как поверхность коронковой части наращивается с помощью нанесения пломбировочного (композитного) материала. Здесь не нужно препарирование, и при необходимости реставрацию можно повторить.

Художественная реставрация

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при дефектах формы и места прикрепления уздечек, наличии ретинированных и дистопированных зубных единиц. Решением в этих случаях может быть пластика уздечки языка или губ, удаление зубов, межкорневая компактостеотомия.

Компактостеотомия выполняется с целью снижения сопротивления компактного вещества кости перед дальнейшим перемещением передних резцов. Уже после оперативного вмешательства пациент носит съемные ортодонтические пластинки или брекеты.

Что будет, если не убрать щель

Зубы с щелями – это не просто косметический недостаток, который многие привыкли считать некой изюминкой. Со временем диастема очень часто становится причиной кариозного поражения и приводит к пародонтиту – воспалению десен. Если не предпринимать попыток устранить дефект, зубная эмаль ослабляется и быстрее разрушается.

Важно!

Диастемы способствуют ухудшению прикуса и могут привести к нарушению дикции, а иногда и к деформации челюстей. Патологический процесс протекает очень медленно, и заметить его вовремя очень трудно.

Можно ли избавиться от дырки в домашних условиях

Нельзя. Более того, использованием домашних методов можно сильно навредить здоровью полости рта. Особенно это опасно в детском возрасте, когда прикус только формируется. В результате непродуманных действий зубные единицы расположатся неправильно, и обойтись без брекетов уже вряд ли получится. На отдельные детали нужно будет поставить ластик – специальные резинки для создания тяг.

Важно!

Нельзя не вспомнить о распространенном способе закрытия щелей путем тугой перевязки резцов толстой нитью, заставляя их насильно «съезжаться». Это тоже может привести к печальным последствиям в виде кариеса и пародонтита.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению диастем сводятся к исключению вредных оральных привычек у ребенка и своевременному исправлению прикуса. Вредные привычки – это сосание пальца, игрушек, а также обкусывание краев карандашей и ручек, чем грешат многие школьники.

Читайте также:   Что такое и как убрать щель между передними зубами

Школьник грызет карандаш

Во взрослом возрасте нужно регулярно посещать стоматолога для выявления болезней полости рта, поскольку потеря зубов нередко происходит из-за пародонтоза и глубокого кариеса.

Стоимость лечения диастемы

Самыми дорогостоящими среди перечисленных приспособлений являются капы-элайнеры. Их цена составит в среднем 180000 руб., но возможны значительные отклонения в ту или иную сторону. Наименьшая стоимость – 60000 руб., наибольшая – 350000 и выше.

Брекет-системы – тоже удовольствие не из дешевых. Самые простейшие конструкции стоят 10000 руб. Лингвальные устройства, которые устанавливаются на внутреннюю сторону зубных рядов, потянут на 130000 или больше.

Цена виниров и люминиров начинается от 15000, верхняя граница – 137000 руб.

Коронки на передние резцы предпочтительнее делать из безметалловой керамики или металлокерамики на драгметаллах. Наиболее предпочтителен оксид алюминия, коронки из него стоят от 15000 руб. штуку. Диоксид циркония ценится выше, стоимость коронок варьируется в пределах 15000 – 30000 руб.

Цена имплантации складывается из многих факторов – типа имплантов, статуса клиники, необходимостью наращивания кости. Поскольку это не обычная стоматологическая процедура, учитывается состояние здоровья пациента, особенности которого также могут повлиять на итоговую цену. Сам имплант может стоить 15000 руб., но наиболее дорогими на сегодняшний день являются импланты «Nobel» по цене от 100000 руб.

Реставрация зубов композитными винирами оценивается в сумму 7000 – 20000 руб. Стоимость напрямую зависит от профессионализма врача.

Цены указаны по Москве и Санкт-Петербургу.

Отзывы

Исправить редкие зубы у взрослого намного труднее, чем у ребенка. Для меня процесс ношения брекетов или кап слишком сложный, а под виниры жалко было эмаль обтачивать. Сделал композитную коррекцию и пока доволен, диастема закрылась. Врач предупредил, что зуб может потемнеть, тогда сказал прийти на повторную процедуру.

Олег, Обнинск

Брекеты ставили сыну, когда он был подростком. Зубы росли как будто через один, и мы все ждали, когда диастемы закроются. Время шло, промежутки не уменьшались. Ортодонт сказала, что прикус не совсем правильный, и мы согласились на брекеты. Зубы сдвинулись, но до конца лечения еще далеко, хотя диастема уже почти незаметна.

Анна, Астрахань

Итог

Современная медицина предлагает множество способов избавления от трем и диастем. Выбрать подходящий поможет врач, который определит наиболее эффективный из них в каждом конкретном случае.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Комментарии1
  1. Катерина Семенова

    Мне всегда очень нравилась щербинка между передними зубами – диастема. Говорили, что она придает какое-то особое очарование. Однако с возрастом зубы стали еще больше отходить друг от друга, а десна между ними – периодически воспаляться. Выявилась и причина: вверху отсутствует жевательный зуб семерка, поэтому зубы раздвигаются, и процесс может продолжаться. Сейчас поставила имплант, диастема должна хотя бы уменьшиться. Потом оставшийся зазор попробуем заделать виниром или композитом.

Добавить комментарий