Щель между зубами называется диастемой, если она разделяет центральные резцы. В верхнем зубном ряду патология встречается чаще, чем на нижнем. Диастема зубов может быть устранена терапевтическими, ортодонтическими и хирургическими методами.
Виды диастемы
В стоматологии выделяют два вида диастемы:
- Истинная — наблюдается при постоянной окклюзии и не исчезает после специализированного лечения. Размеры щели в зубах варьируются от 2 до 6 мм, реже расстояние достигает 10 мм.
- Ложная — встречается в период замены молочного прикуса. У многих детей аномалия исчезает самостоятельно после прорезывания коренных зубов.
В зависимости от окклюзии и отклонения зубов, диастема бывает:
- Симметричная — резцы одинаково отклонены, зеркально отражая друг друга.
- Асимметричная — отклоняется один резец, второй остается в анатомически верном положении.
Также патология может быть следующих видов:
- Диастема латерального типа с правильно расположенными корнями. Щербинка между зубами имеет вид треугольника, вершина которого находится у уздечки верхней или нижней губы (при диастеме нижних зубов).
- Диастема параллельного типа со смещением коронок зубов по латеральному типу. Щербина на передних зубах не превышает 4 мм и не приводит к аномальному прикусу, поэтому многие пациенты не проводят коррекцию диастемы.
- Диастема с отклонением резцов в центральной части по медиальному типу и у корней — по латеральному. В этом случае промежуток имеет вид треугольника, но его вершина расположена у нижней границы коронок.
Код по МКБ-10: К10 Нарушение развития челюстей.
Чем отличается от тремы
Диастема выглядит как щель или дырочка между резцами. Обычно она локализуется на верхней челюсти и нарушает не только эстетику улыбки, но и влияет на качество речи, к примеру, вызывая шепелявость.
Трема — это тоже щель между зубами, но только не передними резцами, а любыми другими. Небольшая щербинка менее 1 мм не является патологией, большая щель — от 1 и более мм требует коррекции.
И диастема, и трема провоцируют травмирование десен и образование в них карманов. Возрастает риск кариеса и болезней пародонта. Поэтому рекомендуется устранить щель по методике, подобранной врачом.
Почему появляется щель между передними зубами
Диастема в 50% случаев передается по наследству. В остальных случаях ее причинами становятся:
- короткая уздечка языка;
- низкое расположение уздечки верхней губы или ее массивность;
- микродентия;
- сверхкомплектные ретированные зубы;
- позднее прорезывание постоянных зубов;
- опухоли челюстей;
- ранняя потеря молочных зубов;
- патологический рост всей группы передних зубов.
Также щель между передними зубами у детей и подростков появляется на фоне:
- обкусывания губ и привычки грызть ногти;
- длительным пользованием сосок и пустышек;
- увлечение семечками, орешками.
На заметку!
Физиологическая или ложная диастема верхних зубов не требует лечения. В будущем у подростков расщелина исчезает при прорезывании коренных зубов. При повторном развитии патологии нужно убрать щель между передними зубами.
Симптомы и диагностика
Дефект передних резцов виден с первого взгляда. Щель между нижними зубами менее заметна. Часто щербинка в зубах сочетается с неправильным прикусом и речевыми дефектами. Таким пациентам рекомендуется убрать диастему передних зубов.
Диагноз поставить несложно — характерная щелочка между резцами или диастаз зубов видны стоматологу при первичном осмотре. Он оценивает степень патологии и устанавливает ее причину. Для уточнения диагноза назначается рентгенографию и снятие слепков.
Эти методы укажут на степень расхождения резцов и угол их наклона, дадут информацию о состоянии корней и прикуса. После диагностики, врач подберет тактику лечения.
Что делать, если есть щель между зубами у взрослого
Избавиться от щели между резцами непросто, но современная стоматология все же помогает убрать ее навсегда. Длительность исправления зависит от способа терапии, возраста человека и наличия у него противопоказаний.
Косметическая реставрация
Пломбирование уменьшает щель, если она имеет небольшие размеры. Врач закроет щербинку композитным материалом, и промежуток между резцами останется незаметным. Способ доступен и дешев — около 3 тысяч рублей, но недолговечен и может вызвать изменение цвета пломбы.
Более надежный метод — художественная реставрация зубов. В этом случае также используется композит, но более качественный с применением ультрафиолета. Визуально закрыть щель удается на 100%. Такая процедура в реставрационной терапии стоит 10 тысяч рублей.
Хирургическое вмешательство
Если щель образовалась из-за уздечки, проводится операция по исправлению дефекта, что позволит челюстному ряду принять нормальное положение и щелка между зубами уменьшится самостоятельно.
После пластики уздечки рекомендуется ортодонтическое лечение для окончательной коррекции и закрепления результата. Операция по удалению уздечки стоит около 4000 рублей.
Ортодонтическое лечение
Брекеты при диастеме весьма популярны. Эффективнее они работают у подростков, но также помогают исправить проблему у взрослых. Лечение брекетами занимает от 1 до 3 лет. В зависимости от типа конструкции и материала, из которого она изготовлена, стоимость коррекции составляет от 50 до 120 тысяч рублей.
Также используются элайнеры. Ими можно убрать щербинку на зубах без брекетов и реставрации диастемы. Капы давят на зубы, перемещая их в заданное положение. Использование этих аппаратов для лечения диастемы обойдется недешево — цена коррекции начинается от 100 тысяч рублей.
К методам устранения диастем и трем относится виниринг. Исправить у взрослого щель винирами можно быстро и эффективно. Визуально их не отличить от настоящих зубов. Перед закрытием диастемы винирами проводится подготовка полости рта. Изделия служат более 10 лет. Стоимость виниров — от 15 тысяч рублей за единицу.
Кроме виниров при диастеме, помогают исправить у взрослых щель люминиры. Они выглядят эффектно и не требуют обточки резцов, служат около 20 лет. Стоимость одного люминира начинается от 30 тысяч рублей.
Также в ортодонтии для устранения диастемы используются коронки из металла и керамики. Коронка служит 20 и более лет, стоимость качественного материала для одного изделия составляет 20 тысяч рублей.
Как лечить у детей
Перед лечением диастемы у ребенка, врач выясняет о какой патологии идет речь — истинной или ложной. В зависимости от типа патологии подбирается терапия.
Кортикостомия
Хирургический метод, корректирующий небный «шов» между резцами, если он в избытке заполнен соединительной и костной тканью. Процедура неприятная даже под анестезией.
Многие дети переносят кортикостомию болезненно, как и реабилитационный период. Поэтому операция проводится в крайних случаях.
Фиксаторы
Безболезненным и эффективным методом коррекции диастемы могут быть фиксаторы из карбоновых нитей, надеваемые на передние резцы. Лечение длится около 1 года и не сопровождается какими-либо побочными явлениями.
Удаление молочных резцов
Иногда развитию диастемы способствуют крупные молочные резцы. В такой ситуации их удаляют, предоставляя постоянным зубам возможность встать правильно.
Может ли щель между зубами сдвинуться сама
Сдвинуться самостоятельно может ложная диастема. После прорезывания постоянных зубов щель сдвинется, и проблема исчезнет.
Истинная диастема не проходит сама. Для ее исправления прибегают к реставрационным, ортодонтическим и хирургическим методам.
Можно ли убрать дырку в домашних условиях
Убрать щель между зубами в домашних условиях невозможно. Некоторые люди пробуют физическими усилиями сдвинуть дырку между зубами или заделывают щель пломбировочным материалом. Эти способы небезопасны, все, чего может добиться человек, пробующий избавиться от щербинки таким путем — получить осложненную диастему из-за шатающихся зубов или вовсе их лишиться.
Поэтому, думая о том, как скрыть щель между резцами, не нужно экспериментировать на себе. Эта проблема успешно исправляется в специализированных клиниках, а не дома.
Профилактические меры против появления диастемы
Для профилактики образования диастемы врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- контролировать смену молочного прикуса постоянным и если появилась щель — диастема или трема, срочно обратиться к врачу;
- отказ от вредных привычек, связанных с сосанием пальцев и пр.;
- лечение патологий зубочелюстного аппарата;
- профилактические осмотры у стоматолога.
Для лиц с отягощенной наследственностью перечисленные рекомендации обязательны.
Сколько стоит убрать щель
Цена на устранение диастемы в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга зависит от следующих факторов:
- сложность патологии;
- метод лечения;
- стоимость расходных материалов;
- статус клиники, регион проживания.
Если диастему решено убирать реставрационным методом, лечение будет быстрым и недорогим — от 3 до 10 тысяч рублей. Виниры и люминиры обойдутся значительно дороже — от 20 – 30 тысяч за одну накладку.
Лечение патологии брекетами и элайнерами занимает немало времени, но результат обычно остается с пациентом на всю оставшуюся жизнь. Стоимость такой терапии составляет от 100 тысяч рублей.
Щербинка между зубами у знаменитостей
Популярные артисты с диастемами встречались в любое время. Многие из них не считали промежуток между резцами недостатком и даже гордились им, как личной изюминкой.
- Мадонна неоднократно пользовалась услугами эстетической медицины, но всегда категорически отказывалась убрать диастему. Она не считала ее дефектом и не стеснялась улыбаться, к тому же знаменитость устроила громкий скандал, когда одно из изданий с помощью фотошопа замазало щербинку.
- Ванесса Паради — яркая француженка также обладает диастемой на зубах. Актриса гордится своей улыбкой и считает зазор между зубами подарком от Бога, поэтому никогда не задумывалась об ортодонтическом лечении.
- Брижит Бардо — знаменитая законодательница моды в далекие 50-е годы покоряла всех не только нарядами и красивыми формами, но и улыбкой с небольшой диастемой. По ее мнению, такая улыбка придает образу большую чувственность и притяжение.
Отзывы
Щель между передними зубами была с детства. Повзрослев, обратилась к специалисту уменьшить щель. Врач посоветовал установить виниры или носить несколько лет брекеты. Выбрала второй вариант в надежде на его постоянство. Лечение помогло задела щель.
Ирина, Москва
В нашей семье диастема наследственная. Я получила ее от мамы, но как она, мириться с черной дыркой не захотела. Прошла лечение капами, понадобился один год и крупная сумма денег. Сейчас мои фото до и после лечения выглядят впечатляюще — я рада, что решила исправить проблему.
Оксана, Владимир
Итог
Диастема может быть причиной психологического дискомфорта, связанного не только со внешностью, но и речевыми проблемами. Современная стоматология предлагает достаточно решений для ее коррекции как у детей, так и взрослых, поэтому стоит обратиться к хорошему специалисту.