Анастасия Иванова/ автор статьи
Медицинское образование. Автор статей на проекте Just Smiles

Лечение прогенического (мезиального) прикуса у ребенка и взрослого

Мезиальный прикус относится к аномалиям окклюзии, при которой зубы нижней челюсти выдвинуты вперед относительно верхних элементов. Чаще всего патология диагностируется у детей, реже – у взрослых пациентов.

Причины

Причины, провоцирующие мезиоокклюзию, бывают врожденными и приобретенными. Впервые проблема может начать формирование еще во время внутриутробного развития ребенка на фоне различных нарушений. К приобретенным причинам обычно относятся неправильное питание и вредные привычки.

Основные факторы, предрасполагающие к развитию мезиального прикуса:

  • неблагоприятная наследственность;
  • прием лекарств матерью в период беременности, влияющих на формирование челюстно-лицевого аппарата плода;
  • родовая травма;
  • недостаточное развитие скелетной формы нижней челюсти;
  • короткая уздечка языка;
  • рахит;
  • ранняя и некомпенсированная потеря зубов;
  • нарушение замены молочных зубов постоянными;
  • ротовое дыхание;
  • неправильное положение во время сна;
  • вредные привычки.

На заметку!

Чаще всего причинами мезиального прикуса у ребенка и взрослого являются сразу несколько факторов. Выявление проблемы и ее этиологии вовремя позволит успешно справиться с патологией.

Симптомы

Клиническая картина мезиального прикуса зависит от следующих факторов:

  • возраст пациента;
  • тип функциональных проблем;
  • нарушения, связанные со строением и формой обеих челюстей;
  • форма или вид зубочелюстной патологии.

Существует два вида мезиоокклюзии в ортодонтии:

  • физиологическая — согласно анатомическим характеристикам, соответствует функциональным и морфологическим нормам;
  • патологическая — требует помощи со стороны ортодонта, так как речь идет о морфофункциональных аномалиях.

Мезиальный или прогенический прикус проявляется в форме лицевой и внутриротовой симптоматики.

Лицевые признаки неправильного прикуса у взрослых и детей заметны невооруженным взглядом:

  • у пациента нарушена эстетика лица из-за значительного выдвижения нижней челюсти вперед;
  • выступающий подбородок выглядит внушительно на фоне запавшей верхней губы, что становится причиной формирования вогнутого профиля;
  • если губы находятся в постоянном напряжении, у многих пациентов диагностируется открытый прикус.

Лицевые признаки

Характеристика внутриротовых симптомов обусловлена смещением нижней челюсти относительно верхней, в связи с чем фронтальная зона зубов расположена в обратном перекрытии. На этом фоне нижние зубы могут двигать верхние в направлении назад, усугубляя степень мезиоокклюзии.

Читайте также:   Фиксированный и нефиксированный прикусы

Неправильное соотношение зубных рядов приводит к формированию сагиттальной щели между зубами. Ее величина определяется шириной смещенных щечных бугров первых моляров верхней и нижней челюсти относительно друг друга (по Энглю). Соотношение зубов в передней зоне бывает разным — выявляется прямой контакт, вертикальная дизокклюзия и пр.

Зубы при мезиальном прикусе

Виды мезиального прикуса

Мезиальная форма прикуса бывает нескольких видов — их классификация обусловлена размером сагиттальной щели и расположением зубов и челюстей относительно друг друга. Основные виды мезиоокклюзии:

  1. Макрогнатия. Развивается на фоне патологического развития верхней челюсти и выраженной подвижности обеих челюстей.
  2. Микрогнатия. Формируется в результате недоразвития челюстей.
  3. Прогнатия. Аномалия спровоцирована значительным выдвижением вперед одной из челюстей.
  4. Ретрогратия. Неправильный прикус формируется на фоне чрезмерной подвижности обеих челюстных структур.

В зависимости от того, как нарушено смыкание челюстей и под каким углом располагается нижняя челюсть, специалисты выделяют 3 степени мезиального прикуса:

  • 1 степень — расстояние между молярами верхней и нижней челюсти не более 2 мм, отклонение боковых зубов составляет до 5 мм от нормы;
  • 2 степень — размер сагиттальной щели до 10 мм;
  • 3 степень — размер сагиттальной щели от 12 мм.

Степени мезиального прикуса

Диагностика

Ортодонт уточняет данные анамнеза, проводит осмотр и берет антропометрические мерки. При внимательном ознакомлении со всеми показателями, врач выполняет окклюзионную диагностику, оценивая контакта зубов.

Также проводятся инструментальные диагностические процедуры:

  • ОПТГ — панорамный снимок;
  • ТРГ (телерентгенография) — рентгеновский снимок, охватывающий весь челюстно-лицевой аппарат и череп;
  • КТ (компьютерная томография);
  • электромиография мышц лица и шеи для изучения их функциональности.

На базе полученной информации врач определяет тип прикуса прогении и подбирает методы коррекции.

Диагностика

Методы и аппараты для лечения

Стратегия лечения мезиального прикуса подбирается врачом в индивидуальном порядке с учетом возраста и особенностей дефекта у пациента. Врач может предложить исправить прикус следующими способами:

  • ношение брекетов, трейнеров или кап;
  • миогимнастика и массаж;
  • хирургическое вмешательство.

Иногда требуется сочетание сразу нескольких способов коррекции.

Читайте также:   Постоянный прикус

Лечение у детей

Лечение прикуса у детей без оперативного вмешательства возможно до 12 – 13 лет. С этой целью маленькому пациенту могут быть установлены несъемные ортодонтические системы — брекеты или съемные: капы и пластины. Так как костная ткань в детском возрасте более податлива терапии, коррекция аномалии проходит легче и быстрее.

Дети в брекетах

Дети в брекетах

Установленна капа у ребенка

Фото детей с капами
Также для исправления мезиоокклюзии у детей используются такие устройства, как трейнеры, активаторы и лицевые маски. Эти методы наиболее эффективны в возрасте до 5 лет, максимальная граница — 6 – 7 лет. Одновременно с этими мероприятиями рекомендуется заниматься с логопедом и выполнять специальную гимнастику для мышц лица.

Миогимнастика при данном виде патологии рекомендована только в детском возрасте — проводить ее можно и в домашних условиях. Начинать ее выполнение можно уже с момента, когда ребенку исполнится 2 года. Все упражнения должен подбирать врач.

Важно!

Исправление мезиального прикуса брекетами и другими ортодонтическими методами важно начать уже в детском возрасте. Для этого рекомендуется посетить врача-ортодонта в возрасте 3 лет, когда прорезались все молочные зубы. Это позволит плавно скорректировать обнаруженные аномалии и избежать исправления прикуса хирургическим путем в будущем.

Лечение у взрослых

Особенности исправления у взрослых основываются на формах и типах мезиоокклюзии, состоянии здоровья пациента и прочих факторов. Так как зубы полностью сформированы и костные структуры челюстей имеют высокую плотность, лечение у взрослых будет длиться значительно дольше, чем у детей.

Скорректировать прикус взрослому пациенту можно только двумя способами: исправление капами или брекетами либо с помощью хирургического вмешательства. Чаще всего врачи склоняются к назначению второго варианта ортодонтической помощи.

Сколько времени исправляется прикус

Продолжительность периода коррекции зависит от тяжести патологии. У детей лечение в среднем занимает от 1 до 2 лет, у взрослых сроки удваиваются до 4 лет.

Результаты лечения – фото до и после мезиальной окклюзии

Ниже представлено фото мезиального прикуса до и после брекетов. Средняя продолжительность такого лечения занимает 2 года.
Мезиальный прикус до и после брекетов

Что будет, если не исправлять прикус

Если человек столкнулся с мезиальным прикусом еще в детские годы, в большинстве случаев он свыкается со своим дефектом и не видит ничего критического в собственной внешности, даже если нижняя челюсть выпирает больше, чем у окружающих. Но игнорировать проблему нельзя. Прогения в будущем становится причиной функциональных расстройств.

Читайте также:   Ортогнатический прикус

Патологическое строение челюсти препятствует нормальному пищеварению, что рано или поздно приводит к следующим состояниям:

  • болезни ЖКТ — плохо прожеванная пища поступает в пищевод и травмирует слизистую, вызывая ее раздражение и воспалительный процесс;
  • экстремальное стирание эмали — неправильное положение челюстей относительно друг друга приводит к неравномерному распределению нагрузки на жевательную поверхность зубов и истончению их оболочек;
  • стоматологические заболевания и воспаление пародонта;
  • постоянное травмирование височно-челюстного сустава, что характеризуется появлением головных болей и головокружений, увеличением лимфоузлов и пр.

Профилактические меры против появления мезиального прикуса

Если соблюдать рекомендации ортодонта, можно добиться положительных результатов даже в сложных клинических случаях. Это даст возможность решить не только эстетические, но и функциональные проблемы, возникающие при данной аномалии.

При молочном прикусе профилактические меры заключаются в использовании таких аппаратов, как пластины Шонхера и Хитца. При сменном прикусе рекомендуется применение следующих лечебно-профилактических устройств:

  • активатор Кламмта;
  • аппарат Андрезена-Гойпля;
  • накусочная пластина Катца и др.

Лечебно-профилактические устройства
Предупредить формирование мезиального прикуса у ребенка можно и с помощью следующих профилактических мер:

  • организовать правильное искусственное вскармливание — размеры и форма соски должны соответствовать возрасту малыша;
  • вовремя вводить твердый прикорм для стимуляции развития жевательных мышц;
  • избегать ранней потери зубов, даже в раннем возрасте обращаться к врачу для лечения кариеса;
  • устранить патологии прикрепления уздечки;
  • правильно ухаживать за полостью рта, она всегда должна быть санирована;
  • лечить соматические заболевания;
  • исключить проблемы с функциями глотания и дыхания;
  • предупреждать формирование вредных привычек (прикусывание губы, долгое использование пустышки и пр.).

Итог

Благоприятный возраст для лечения мезиального прикуса – детский. У ребенка можно добиться его исправления без операции, так как зубочелюстной аппарат еще продолжает свое развитие и хорошо податлив к лечебному воздействию. У взрослых челюсти сформированы, поэтому коррекция будет долгой. Чаще всего таким пациентам требуется операция по исправлению прикуса.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Комментарии1
  1. Анна

    У дочери с раннего детства был заметен неправильный прикус – нижняя челюсть и губа выступали вперед. На осмотре у ортодонта в 3 года был поставлен диагноз — прогения, врач сказала, что возможно проблема наследственная, так как часто встречается медиальный прикус у взрослых. Рекомендовано лечение в виде миогимнастики, ношения специальных пластинок и занятия с логопедом. К школе проблему скорректировали, все хорошо, главное посетить врача вовремя.

Добавить комментарий