Перекрестный прикус – это патологическое состояние, которое характеризуется аномалиями взаимоотношений рядов нижней и верхней челюсти. Есть разные виды деформации, которые имеют свое определение и положение. Лечение перекрестного прикуса у взрослых и детей требует серьезных усилий, поскольку анатомические изменения данного типа признаны самыми тяжелыми из всех, которые описывает ортодонтия.
На заметку!
Согласно статистическим данным, до 3% взрослых пациентов стоматологических клиник имеют прикус перекрестного типа. У ребенка проблемы встречаются чаще. По разным данным, от полутора до двух процентов маленьких пациентов страдают от признаков перекрестного прикуса.
Причины формирования перекрестной окклюзии
Причины деформации зубочелюстных элементов делятся на врожденные при приобретенные. Врожденные тяжелее поддаются коррекции. Они формируются в период внутриутробного развития ребенка. Часто этиологией становится прием лекарственных средств, систематическое употребление алкоголя и курение табака будущими матерями. Также патологии в формировании челюсти возникают из-за наследственного фактора и генетической предрасположенности. Ребенок может получить травму во время родов, которая в результате станет причиной перекрестного прикуса со смещением нижней челюсти.
Приобретенными причинами деформации положения зубочелюстных рядов становятся:
- изменение последовательности появления молочных и постоянных зубов;
- бруксизм;
- преждевременная потеря зуба без заполнения пустого пространства;
- неправильная жевательная нагрузка на зубы – употребление перетертой пищи, жевание передними зубами;
- обширное поражение зубов кариесом;
- вредные привычки в виде сосания пальца, длительного использования пустышки;
- постоянное нахождение в одной позе – подпирание щеки, сон на одной стороне с рукой под челюстью;
- патологии, сопровождающиеся изменением минерального обмена – рахит у детей;
- патологии нижних или верхних органов дыхания;
- атрофические изменения в одной части лица;
- заболевания костной системы.
На заметку!
Часто врачи устанавливают сколиоз при перекрестном прикусе. В данном случае провокатором патологических изменений становится нарушение осанки. Вероятность развития патологии увеличивается для лиц, которые перенесли травмы головы и лица, а также имели в анамнезе хирургические вмешательства в данной области.
Проведенные исследования показали, что есть взаимосвязь постуральных нарушений и перекрестного прикуса. Суставные дисфункции нижнечелюстного сустава приводят к нарушению окклюзии. При постуральных нарушениях нижняя челюсть сдвигается кзади и меняет свое положение в плоскости.
Симптомы и внешние признаки перекрестного прикуса
Известно несколько форм перекрестного прикуса. От того, как деформирована челюсть, зависит клиническая картина патологии. Общим признаком становится изменения в положении зубного ряда и окклюзии. У пациентов меняются эстетические качества лица. Подбородок меняет свое положение и смещается в сторону. Одна половина верхней губы западает, а другая выпирает.
Визуальные признаки при рассмотрении челюсти:
- нижняя и верхняя уздечки находятся в разной плоскости;
- зубы нижней и верхней челюсти перекрещиваются, могут отмечаться пустоты и скученность;
- одна челюсть больше другой;
- при смыкании челюстей имеются зазоры и щели.
Пациента могут беспокоить следующие симптомы перекрестного прикуса:
- нарушение эстетики линии улыбки;
- анатомические изменения черепа;
- травмирование мягких тканей из-за частого прикусывания;
- систематические воспаления десен;
- стираемость зубов;
- нарушение дикции;
- болезненные ощущения во время пережевывания пищи;
- хруст при открывании челюсти;
- пародонтиты и пародонтозы.
Классификация
В стоматологии используются разные классификации перекрестного прикуса. Они были описаны несколькими специалистами. Чаще всего применяется традиционная классификация аномалии:
- Буккальный прикус. Данный вид делится на двусторонний и односторонний, может быть без смещения или со смещением. Нарушение возникает из-за сужения челюсти или зубного ряда сверху и одновременного расширения снизу. Особенностью данной формы является то, что при смыкании челюстей нижние щечные бугры перекрывают верхние. Данная форма в других классификациях называется вестибулоокклюзией.
- Лингвальный прикус. Бывает односторонним или двусторонним. Данная форма характеризуется уменьшением размеров зубного ряда или челюсти в нижней части и одновременным увеличением с одной или двух сторон в верхней. Отличительной особенностью этого вида является то, что при соприкосновении челюстей щечные бугры нижних зубов закрывают небные бугры верхних. По другим классификациям такая форма носит название лингвоокклюзия.
- Буккально-лингвальный или сочетанный прикус. Данная форма совмещает в себе признаки двух предыдущих. Она является наиболее сложной и тяжело поддается лечению. По другим классификациям этот вид деформации зубочелюстного ряда называется палатоокклюзией или палатиноокклюзией.
Диагностика
Определить перекрестный прикус можно в различные возрастные периоды у человека. Для постановки диагноза используется совокупность результатов обследования. Диагностика включает в себя следующие манипуляции:
- визуальный осмотр;
- пальпация и аускультация ВНЧС;
- функциональные пробы;
- сбор анамнеза;
- определение жалоб;
- снятие слепков и изготовление моделей;
- ортопантомограмма и телерентгенограмма;
- рентгенография ВНЧС.
Иногда стоматологу требуется помощь других узких специалистов: невролога, логопеда, педиатра, оториноларинголога.
Методы и аппараты для лечения
Исправить прикус перекрестного типа можно, но лечение необходимо начинать в раннем возрасте. Исправление перекрестного прикуса у взрослых происходит тяжелее. Поэтому родителям необходимо обращать внимание на то, в какой последовательности прорезаются зубы у ребенка и как они располагаются в челюсти.
У взрослых
Убрать прикус у взрослого сложнее, чем у ребенка. Причиной становится крепкая сформированная костная ткань. Для исправления анатомического дефекта применяются:
- аппарат Энгля;
- коронки Катца;
- разные типы брекет-систем с последующим закрепляющим периодом.
В сложных ситуациях и при отсутствии результата от консервативного лечения используется хирургическое исправление положения челюсти.
У детей
Перекрестный прикус при смене элементов челюсти у ребенка представляет собой положение боковых зубов, при котором они имеют нарушенное совмещение. Стыки формируются в непредусмотренных для этого местах. По этой причине у ребенка создается неправильная нагрузка на жевательные мышцы.
При лечении до 6 лет используются:
- миогимнастика;
- введение в рацион жесткой пищи;
- техника пришлифовывания выступающих бугров;
- протезирование съемными элементами.
В период формирования постоянного прикуса и после прорезывания передних зубов активно применяются:
- бионатор Янсона;
- аппарат Френкеля;
- активатор Кламмта;
- активатор Андрезена-Гойпля.
Также у детей используются аппараты, не предназначенные для внутриротового использования. Они имеют вид шапочек и конструкций, поддерживающих подбородок.
Сколько времени исправляется прикус
Нельзя назвать точного срока, сколько придется исправлять перекрестный прикус. Многое зависит от вида анатомического дефекта, возраста пациента, личного отношения к лечению и способа коррекции. Данный вид патологии требует комплексного подхода. Кроме визуального дефекта необходимо устранить провоцирующие факторы.
Важно!
Стоматологи-ортодонты сразу предупреждают пациентов о том, что коррекция выполняется долго и требует терпения. Исправление перекрестного прикуса занимает больше времени, чем лечение любого другого анатомического дефекта челюсти. Некоторым пациентам приходится годами носить ортодонтические конструкции.
Результаты лечения – фото до и после перекрестной окклюзии
Если посмотреть на фото перекрестного прикуса до и после брекетов, то можно заметить серьезные изменения.
Перед началом коррекции зубы пациента выглядят непривлекательно. Они располагаются внахлест друг на друга, имеют хаотичные стыки. После снятия ортодонтической системы можно увидеть ровную линию улыбки. Иногда отмечается неровный режущий край зубов, который сформировался в результате усиленного трения.
После лечения не только зубной ряд у пациента становится ровным. Меняется его общий внешний вид. Исчезает асимметрия с лица, губы принимают правильное положение. Также со временем пропадают признаки, которые ранее беспокоили человека – болезненные ощущения, дефекты речи.
Ретенционный период
После использования ортодонтической конструкции для исправления положения челюстей применяется ретенционная каппа, элайнер, а также бионаторы, активаторы и регуляторы. Они помогают закрепить полученный результат и удержать зубной ряд в нужном положении. Это необходимо для полного восстановления костной ткани. Период ретенции после ортодонтического лечения может занять много времени. Однако пациенты отмечают явные изменения, которые присутствуют не только в морфологии, но и функционале челюсти, мимике, общем внешнем облике.
Что будет, если не исправлять прикус
Отсутствие ортодонтического лечения при перекрестном прикусе позволяет патологии прогрессировать. С годами у человека сильнее изменяется положение зубочелюстной системы. Возможность исправить ситуацию постепенно уменьшается. Появляются эстетические дефекты на лице, периодически возникают боли, а также ухудшается работа пищеварительной системы из-за недостаточного измельчения пищи и нарушения глотательной функции.
Возможные осложнения
Если не исправлять перекрестный прикус, то у пациента могут быть осложнения:
- хронические воспалительные процессы мягких тканей ротовой полости;
- воспаление тканей пародонта;
- нарушение симметрии лица, изменение мимики;
- формирование комплексов из-за снижения эстетики внешнего вида;
- повышенная стачиваемость зубов;
- проблемы с ЖКТ;
- стремительное снижение четкости речи.
Профилактические меры против появления неправильного прикуса
Для профилактики стоматологи рекомендуют:
- отказаться от вредных привычек во время беременности и выбирать рациональный метод ведения родов;
- практиковать грудное вскармливание и избегать использования некачественных бутылочек;
- своевременно вводить для ребенка прикорм и отучать от пустышек;
- следить за осанкой у ребенка и при необходимости корректировать этот показатель;
- периодически показывать ребенка врачу для своевременного обнаружения ортодонтических проблем;
- использовать протезы при ранней потере зубов;
- не тянуть с визитом к стоматологу при начальных признаках нарушения прикуса.
Итог
Перекрестный прикус является серьезной патологией. Деформация сопровождается перекрещиванием нижней и верхней челюсти. Обнаружить проблему можно самостоятельно, но помощь способен оказать только специалист. Поэтому важно своевременно увидеть отклонения в формировании постоянного прикуса у ребенка и показать его стоматологу.
